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Detección de Preeclpampsia

 

Es una enfermedad exclusiva del embarazo, en la que se presentan diferentes signos y síntomas Dr. Marco Alfredo Velasco Herrera Médico Materno Fetal malfredovelasco@gmail.com De los signos, el más característico, es la elevación de la presión arterial materna. Es decir, se trata de una elevación de la presión exclusivamente durante el embarazo. Por lo tanto, no ocurre únicamente en las mujeres que ya han tenido presiones altas previamente. Esta elevación de la presión arterial, se presenta después de la primera mitad del embarazo (semana 20), y es más característico que aparezca hacía el final del embarazo (después de la 37).

 

 Puede acompañarse de la presencia de síntomas como el dolor de cabeza, zumbido de oídos o fosfenos (visión de luces). Sin embargo, en la mayoría de los casos, la presión se eleva sin ningún aviso. Para el diagnóstico de la pre eclampsia, es indispensable que se confirme que en orina existe pérdida de proteínas. Esto es un reflejo del daño que la presión alta está causando a distintos órganos, en este caso el riñón. Sin embargo, sólo algunos casos de pre eclampsia presentan otros datos de afectación de otros órganos, como sería hacia el hígado, con elevación de la pruebas de función hepático. Hacia los ojos, que se refleja con los fosfenos, etc. Es una enfermedad frecuente Esta enfermedad se presenta entre el 5 y 8 por ciento de la población mundial. 

 

En algunos países de primer mundo se reporta menos del 3%, sin embargo, las estimaciones internacionales para nuestro país dicen que nos encontramos en cerca del 10 por ciento de las embarazadas en México. Las causas aún son desconocidas, pues son muchos los factores que influyen. Desde el ambiente, como la altura de la ciudad a nivel del mar, la nutrición de la mujer, el antecedente de tabaquismo, historia familiar de pre eclampsia, etc. La mayor relevancia de esta enfermedad radica en que actualmente es la causante de la mayoría de las hospitalizaciones durante el embarazo e inmediatamente después del parto, y sigue siendo una de las tres primeras causas de muerte materna durante el embarazo. Por eso, la pre eclampsia sigue siendo una preocupación de todos los sectores de salud a nivel mundial.

 

 Se puede prevenir Como método para prevenir la evolución de la pre eclampsia hacia un caso severo, se están suministrando medicamentos que mejoran la presentación de la enfermedad. Uno de ellos, el calcio durante el embarazo, a razón de mínimo 600 miligramos. Otro de los medicamentos que ya ha comprobado utilidad es la aspirina en dosis menores de 100 miligramos. A pesar de estos medicamentos, la mejor fórmula para disminuir el impacto de esta enfermedad en las mujeres embarazadas continúa siendo la vigilancia con su médico ginecólogo, y la detección oportuna de las pacientes con mayor riesgo de presentar la enfermedad. A esta detección oportuna se le llama tamizaje de pre eclampsia y se realiza por medio de ultrasonido Doppler de las arterias que alimentan el útero. 

 

En manos de personal calificado y auxiliado de pruebas de sangre en busca de PAPP-A y PlGF (dos proteínas que se producen en placenta), tiene una tasa de detección cercana al 95%. Hasta hoy la mejor herramienta. En conclusión, la recomendación debe ser: acudir al ginecólogo para una historia clínica que detecte factores de riesgo, la suplementación de calcio y aspirina menor de 100 mgs durante el embarazo y la detección oportuna de pacientes de alto riesgo mediante ultrasonido Doppler en primer trimestre y antes de la semana 24 de embarazo, y la determinación de PAPP-A y PlGF en sangre materna. 

 

Marco Alfredo Velasco Herrera.

Médico Materno Fetal. URA FetUSS. Torre Médica CIMA, Pase Río San MIguel no. 49, int 116 y117- Proyecto Río Sonora, Hermosillo, Sonora CP 83280.

Tels. 2126960. 2590964 y 43.

e-mail: malfredovelasco@gmail.com

 


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